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2020年北京生育保險報銷流程?北京生育津貼報銷標準2020

日期:2019-11-20 16:14:20  來源:綜保網

2020年北京生育保險報銷流程?北京生育津貼報銷標準2020
  報銷范圍
因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費

報銷標準
北京生育保險報銷標準及政策解答

報銷條件
1、符合國家或者北京市計劃生育規定

2、分娩前連續繳費滿9個月

3、因懷孕、生育發生了醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費

北京生育險報銷流程材料及條件(住院生育費)

北京生育津貼(產假工資)領取條件材料及流程

報銷材料
社會保障卡:北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)

生育服務證:北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]

出生證:嬰兒出生證

醫學診斷證明書:定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)

收費憑證:原始收費憑證、醫療費用明細單、處方

報銷流程
收集所有材料,產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發放到個人。

提醒:

如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

第一部分產前的檢查費用是定額報銷的,目前北京的產前報銷的最高定額是1400元,也就是如果你產前的檢查費用低于1400就按實際檢查費用報銷,如果高于1400元的話,就只能報銷1400元,高出的部分需要自己承擔。
第二部分是生產時的住院費用,這一部分是根據醫院的級別,比如三甲,二甲等級別分級報銷,還有就是順產和剖腹產的報銷金額也是不一樣的,這個具體需要看情況而定。http://www.pgicha.icu

生育報銷生育產假
第三部分為生育津貼部分,這一部分的費用是由產假天數來決定的,以前的晚育津貼現在改為了生育獎勵津貼,只要是正常生產都可以領取這一部分津貼,生育津貼的費用為醫療保險的繳費基數乘以120(其中90天為正常的產假天數)。另外如果是多胞胎的話每多一胎給與15天的產假,也就是多15天的生育津貼。

對于外地人,也就是非京籍的人員需要提供一下材料可以享受生育報銷:

非京籍生育保險報銷
1、外埠戶籍參保人員符合兩孩以內規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;

2、符合再生育規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》。

辦事說明:
即計劃生育手術醫療費用,包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定

2、分娩前連續繳費滿9個月

北京生育保險政策最新消息,北京夫婦填寫生育登記信息采集表后就可辦理生育登記,登記后,生育一孩的3個工作日就可領取《生育服務證》,而生育二孩的在7個工作日后就可領取。另外,根據2016北京生育保險報銷流程和條件來看, 北京生育保險費用報銷一般分四部分:門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。北京人力社保局規定,如果職工在分娩前連續繳費生育保險滿9個月,則生育費、計劃生育手術醫療費和生育津貼3項內容均可報銷。如果連續繳費不滿9個月的,其前兩項費用可以報銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。北京市生育保險報銷流程:1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;3、社保將報銷款打入單位賬戶;4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。

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