當前位置:綜保網社會保險資訊生育常識

2020年杭州生育保險報銷流程?杭州生育津貼報銷標準2020

日期:2020-02-28 14:44:04  來源:綜保網

2020年杭州生育保險報銷流程?杭州生育津貼報銷標準2020
  一般來說,生育保險的福利分為:產前檢查醫療費用報銷、分娩醫療費用報銷、生育醫療補貼費和生育津貼。
  一、產前檢查與分娩階段的醫療費用報銷
  在杭州,這兩項均已納入醫保范圍,只要是在醫保報銷范圍內的相關檢查與醫療項目,均可通過醫保卡直接結算。其中:
  產檢檢查階段
  持醫保卡和證歷本前往醫保定點醫院就診即可,與平常的門診結算手續相同。
  分娩階段
  攜帶醫保卡和證歷本,出院時醫院會實時結算。如果沒帶社保卡的,在部分醫院可使用電子社保卡。如不能使用電子社保卡的,則需后續前往醫保中心辦理報銷手續。
  溫馨提醒
  在非參保地進行產前檢查與分娩的,須在杭辦理異地就醫登記手續,生育回杭后,前往醫保中心進行費用報銷。并及時辦理異地就醫撤銷手續,否則,在杭門診就醫時將無法使用醫保卡。
  當然,目前異地有一部分醫院是可以直接使用杭州醫保卡結算的,如果是在這些醫院進行進行產前檢查與分娩的,直接出示杭州的醫保卡和證歷本即可。
  現在,可使用杭州醫保卡直接結算的異地醫院逐步增加,建議生育女職工前往醫保定點醫院時,也請先與該醫院確認是否已可使用杭州醫保。
  二、生育醫療補貼費
  從出院到產假結束,這段就真正意義上完完全全地進入了生育保險的“管轄范圍”了,要發生育醫療補貼費與生育津貼。
  生育醫療補貼費與生育津貼是通過提交材料至社保部門并經審核后撥付。其中,杭州的生育醫療補貼費標準為,剖宮產為 2000 元,助娩產為 1500元,順產、計劃內流產、引產為 1000 元
  三、生育津貼
  ①杭州生育津貼領取條件
  職工享受生育保險待遇,應符合下列條件之一:
  1.職工在生育時,用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規定條件生育的。
  2.職工在實施計劃生育手術時,用人單位已按規定為其辦理生育保險參保登記手續的。
  ②杭州生育津貼領取標準
  根據《浙江省女職工勞動保護辦法》(浙江省人民政府令第355號),產假天數為:
  1. 女職工生育享受產假98天,符合《浙江省人口與計劃生育條例》第三十條規定的,再增加30天,共128天;
  2.難產的,增加產假15天;
  3.生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
  4.懷孕不滿4個月流產的,享受產假15天;
  5.懷孕滿4個月流產的,享受產假42天。
  ③杭州生育津貼報銷材料
  順產、剖腹產、助娩產:《杭州市職工生育待遇申領表》、出生證復印件、準生證復印件(或生育登記服務卡復印件)、出院記錄復印件
  流產、引產:《杭州市職工生育待遇申領表》、準生證復印件(或生育登記服務卡復印件或計生部門出具的情況說明原件)、出院記錄復印件(門診流產:有詳細病情或手術記錄的病歷復印件)
  計劃外流產:《杭州市職工生育待遇申領表》、結婚證復印件、出院記錄復印件(門診流產:有詳細病情或手術記錄的病歷復印件)
  節育手術:《杭州市職工生育待遇申領表》、有詳細病情或手術記錄的出院小結復印件或診斷證明書原件。
  ④杭州生育津貼辦理流程
  生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后18個月內,向社保局提交申請材料申請受理,辦理人員審查通過后給予回執,并辦結歸檔。
  【注】
  1、部、省、市屬企業、事業單位及民辦非企業單位的職工生育待遇申領到市社保局業務大廳辦理;
  2、區屬企業、有雇工的個體工商戶的職工生育待遇申領按社保隸屬關系到各區社保局業務窗口辦理。
  杭州生育津貼多久到賬
  職工在國家統一規定的計劃生育手術休假期限內享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
  計發計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限為:
  1.放置宮內節育器按2天計發;
  2.取宮內節育器按1天計發;
  3.輸精管結扎按7天計發;
  4.單純輸卵管結扎按21天計發;
  5.產后結扎輸卵管按14天計發;
  6.中期終止妊娠同時結扎輸卵管按14天計發。
  杭州生育津貼怎么算(多少錢)
  生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數
  這里的核心關鍵在于:生育津貼的基數是根據生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數。
  案例
  某職工剖腹產生育了一個寶寶,生育時按3000的繳費基數參保杭州,其所在單位職工上年度月平均工資為4600。
  按照杭州市的規定,剖腹產的產假天數為113天
  那她的生育津貼=4600÷30×113=17326.67元。
  杭州生育津貼補發
  補發對象
  2016年1月1日至2017年5月31日期間生育,已享受杭州市區生育保險待遇,但未享受30天生育獎勵假生育津貼待遇的女職工。
  補發標準
  按女職工已享受的生育津貼待遇計發基數標準補發生育獎勵假生育津貼。
  補發途徑
  根據《杭州市生育保險辦法》(杭政辦﹝2011﹞22號)生育津貼由社保經辦機構撥付至用人單位,并由用人單位發給職工的規定,本次補發的生育獎勵假生育津貼,由社保經辦機構在本通知發布次月底前撥付至女職工生育時所在用人單位的銀行帳戶,用人單位收到補發款項后,應按規定及時將生育津貼待遇補發給生育女職工。
  以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢杭州市社保中心。
  聯系方式
  杭州市人力資源和社會保障局
  地址:杭州市解放東路18號市民中心D座18-20層
  政策咨詢電話:12345

  常見問題
  生育津貼發放要扣個稅嗎?
  生育津貼屬于免稅項目,是不扣個人所得稅的。
  相關法條
  《財政部國家稅務總局關于生育津貼和生育醫療費有關個人所得稅政策的通知》(財稅〔2008〕8號)第一條的規定:“生育婦女按照縣級以上人民政府根據國家有關規定制定的生育保險辦法,取得的生育津貼、生育醫療費或其他屬于生育保險性質的津貼、補貼,免征個人所得稅。”
  產假期間企業只發生育津貼不發工資是否違法?能否同時領取?
  法定產假期間女職工依法享受生育津貼的,用人單位不發工資,不違法。
  女職工在法定產假期間,如果已經參加生育保險,根據生育保險的規定享受生育津貼,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付,一般用人單位不再支付工資。
  另外,如生育津貼低于女職工產假前工資標準的,有條件的用人單位可以對差額部分予以補足。
  相關法條
  《女職工勞動保護特別規定》第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
  《杭州市生育保險辦法》第十三條 女職工符合本辦法第十一條(一)項規定條件的,在國家統一規定的產假期限內享受生育津貼(即產假工資)。生育津貼按照產假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
  當然,在實際操作中,也有一些福利book思議的企業,會將工資與生育津貼一并發給員工。
  給員工發放工資不發放生育津貼,是否可以?
  根據《浙江省女職工勞動保護辦法》的規定,已參加生育保險的女職工在產假期間享受生育津貼,用人單位不再支付工資。生育津貼高于工資的,用人單位不得扣回;生育津貼低于工資的,用人單位可以不補。
  因此,如女職工產假期間用人單位正常發放工資,但所發工資少于生育津貼的,那么用人單位應將差額部分支付給女職工。
  未在企業參保的,能否領取生育津貼?
  對于有些未在企業就職的人員,通常都會去社保局辦理個人繳納業務。遺憾的是,個人繳納險種是不包含生育保險的,也就無法享受生育津貼了,但產前檢查和分娩期間納入醫保范圍的費用還是可以刷醫保卡直接結算的。
  男職工的生育險可以給配偶用么?
  各地政策是略有不同的,就目前來說,杭州是不可以用的~
  根據杭州市人民政府辦公廳文件杭政辦[2011]22號文,杭州市男職工要用生育保險的,必須要滿足報銷條件的情況下,實施計劃生育手術才能使用。所以……^_^|||
  關于哺乳假與哺乳時間
  哺乳假和哺乳時間有什么不一樣?哺乳假現在還有嗎?
  ① 哺乳假與哺乳時間是兩個不同的概念 http://www.baoxianzx.com
  ▼哺乳假
  持有《獨生子女父母光榮證》的女職工產假期滿后撫育嬰兒有困難的,經本人申請,所在單位可以給予六個月的哺乳假。
  ▼哺乳時間
  女方產假期滿后,用人單位應當在工作日內安排不少于1小時的哺乳時間,這個叫做哺乳時間,其視作工作時間。
  ②國家和浙江省對哺乳假、哺乳時間有相關的規定,詳見下文:
  《浙江省人口與計劃生育條例》第三十二條:機關、團體、企業、事業單位和其他組織職工已持有《獨生子女父母光榮證》的,可以享受下列一項待遇:
  領取每年不低于一百元的獨生子女父母獎勵費,從領取《獨生子女父母光榮證》當年起至子女十四周歲止。
  女方產假期滿后撫育嬰兒有困難的,經本人申請,所在單位可以給予六個月的哺乳假,工資按照不低于本人工資的百分之八十發給,不影響晉級、調整工資,并計算工齡。
  《女職工勞動保護特別規定》第九條:
  對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動。
  用人單位應當在每天的勞動時間內為哺乳期女職工安排1小時哺乳時間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時哺乳時間。
  ▼小結
  哺乳假仍為非強制假期,符合條件的女職工可申請6個月的哺乳假。
  哺乳時間為國家法律規定,并未取消。

  以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢杭州市社保中心。
  聯系方式
  杭州市人力資源和社會保障局
  地址:杭州市解放東路18號市民中心D座18-20層
  政策咨詢電話:12345
杭州生育保險報銷流程:

一、女職工分娩或流產后,單位應在3個月內為其辦理生育待遇申請手續;

二、申請領取生育保險待遇時,單位應提供如下材料:

1、《生育保險待遇申請表》一式二份;

2、《準生證》原件及復印件;

3、新生兒《出生證》及復印件;

4、流產證明(僅限于流產的女職工);

5、產假證明書和診斷書;

6、產婦或流產女職工身份證復印件。

杭州生育保險報銷所需資料:

一、順產需要提供以下材料:

1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;

3、嬰兒出生醫學證明(復印件);

4、分娩時的住院醫療發票(復印件);

5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);

6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件);

二、流產提供的材料:

1、產假證明;

2、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);

3、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)

杭州生育保險報銷范圍:

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

杭州生育保險報銷條件  杭州生育保險報銷流程  杭州生育保險報銷范圍  杭州生育保險條例  杭州生育保險繳費方式 杭州生育保險查詢  杭州生二胎新政策  杭州生育保險金報銷標準  杭州生育保險報銷項目  杭州個人購買生育保險 杭州生育保險辦理提供的材料  杭州異地如何報銷生育保險  杭州社保未滿一年如何報生育保險  杭州晚婚晚育生育報銷標準 杭州生育保險定點醫院  杭州女職工產假天數  杭州農村生育保險政策  杭州準生證辦理流程  杭州新生兒出生證明怎么辦 杭州生育保險報銷時間限制 


版權所有:綜保網 Copyright © 2015-2020 www.pgicha.icu. All Rights Reserved .
现在做啥资源整合赚钱 北京麻将玩法 平特一肖500赔多少钱 北京11选五最大遗漏 体彩海南飞鱼开奖结果 股票的k线图基本知 850棋牌游戏旧版官方 nba直播赛程 欢乐真人麻将官方版 新纶科技股票行情 遇乐四川麻将免费下载