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2018-2020年湖南省醫療保障扶貧三年行動實施方案

日期:2020-04-12 19:38:55  來源:綜保網

2018-2020年湖南省醫療保障扶貧三年行動實施方案
   近日,記者從省醫療保障局了解到,《湖南省醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》(以下簡稱《方案》)正式出臺。到2020年,農村貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助范圍。據悉,這是我國首部省級醫療保障扶貧行動實施方案。

《方案》明確,到2020年,農村貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助范圍,醫療保障受益水平明顯提高,并實現以下目標:

農村貧困人口制度全覆蓋,基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率分別達到100%。

基本醫保待遇政策全面落實,城鄉差距逐步均衡。建檔立卡貧困人口、特困人員在各級定點醫療機構住院就醫的政策范圍內費用醫保報銷比例提高10%。

大病保險加大傾斜力度,農村貧困人口大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、逐步提高并取消封頂線。

醫療救助托底保障能力進一步增強,確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%,對特殊困難的進一步加大傾斜救助力度。

促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本,減輕農村貧困人口目錄外個人費用負擔,確保建檔立卡貧困人口、特困人員在縣域內住院綜合保障后實際報銷比例達到85%。
全省范圍內建立起政策協同、資金整合、信息共享、運行高效、管理規范的“一站式”結算平臺,切實為全省貧困人口提供方便、快捷、優質的“一站式”醫療費用結算服務。

《方案》要求,各地在現有醫保制度之外自行開展的新的醫療保障扶貧措施探索,要在2020年底前轉為在基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障框架下進行。

《方案》要求,要全面執行湖南省基本醫保藥品目錄,及時將國家醫保目錄談判準入藥品納入醫保支付范圍。規范轉診制度,支持分級診療體系建設,將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍,引導參保人員優先到基層首診。探索將符合條件的互聯網診療服務項目納入貧困地區醫保支付范圍,讓貧困群眾在家門口就能享受方便、放心的健康服務。

統籌基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、醫療救助、醫院減免、政府兜底等多重醫療保障政策,2018年底前全省所有縣市(區)實現縣域內健康扶貧“一站式”即時結算。

2018年要實現深度貧困地區每個縣有一家醫院納入全國跨省異地就醫直接結算系統。


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