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2019-2020年北京醫療費醫保報銷起付線是多少呢

日期:2020-03-04 20:49:21  來源:綜保網

2019-2020年北京醫療費醫保報銷起付線是多少呢?
   馬女士:我是北京市醫保參保人員,去年查出患有類風濕關節炎,需要長期吃藥。但我吃了半年藥,從沒見過醫保報銷過?藥費單上寫著“醫保已實時結算”,可交的錢為啥一分沒少呢?

  答:按照醫保基金與參保人員個人共同負擔醫療費的原則,參保人員在定點醫療機構發生的屬于基本醫療保險范圍內的醫療費,自己要先承擔一部分,醫保基金才按規定比例支付。這個標準就是醫保基金支付的起付線。馬女士當年的醫保內醫療費沒達到起付線,所以還沒報銷。“醫保已實時結算”表示她付的錢已累積到醫療費用里,只要到了起付線,就可以報銷了。

  北京市規定,當醫保范圍內醫療費用(含藥費和檢查費)超過起付線(在職1800元/年,退休1300元/年)時,社保根據醫院級別不同按相應比例報銷(在職一級90%,二級以上70%;退休一級90%,二級以上85%),最高報銷限額2萬元。

  由于醫療保險由地方政策調控,受制于當地經濟發展水平,因此各地起付線標準不同。上海市在職職工1500元,2000年12月31日前退休人員700元,2001年1月1日后退休人員1200元。重慶市三級醫院起付線880元,二級醫院440元,一級醫院200元。廣州市三級醫院起付線2000元,二級醫院1000元,一級醫院500元。此外,不管看不看病,醫保個人賬戶每月都會返還一些錢。比例為:35歲以下2.8%,35~45歲3%,45歲到退休前是4%。


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