當前位置:綜保網社會保險資訊五險一金

2019-2020年遂寧工傷保險領取政策、標準

日期:2019-11-20 14:46:43  來源:綜保網

 

工傷保險政策法規一問一答

問:工傷保險的參保范圍和對象是什么?

答:我市行政區域內的各類企業、事業單位(不含參照公務法管理的事業單位)、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其所屬全部職工或雇工。

問:參保單位工傷保險的繳費費率如何確定?

答:我市工傷保險實行差別費率和浮動費率。按照《國民經濟行業分類》(GB/T 4754-2011)對行業的劃分,根據不同行業的風險程度,由低到高,依次將行業工傷風險劃分為一類至八類,工傷保險基準費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。參保單位當年的工傷保險繳費費率由社保機構根據上一年度用人單位使用工傷保險基金、工傷發生率、安全生產標準化三級以上達標等情況確定具體的費率檔次,在上一年繳費費率的基礎上上下浮動行業基準費率的20%、50%,最高上浮100%。

問:參保單位工傷保險費的繳費標準如何確定?

答:參保單位當月繳納工傷保險費的數額為本單位當月職工工傷保險繳費工資總額乘以該單位當年工傷保險繳費費率之積。工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不繳費。

問:哪些情形可以認定為工傷或視同工傷?

答:職工有下列情況之一的,應當認定為工傷:(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(4)患職業病的;(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

問:職工工傷醫療待遇有哪些?

答:職工發生工傷享受以下工傷醫療待遇:⑴工傷醫療費。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。⑵職工住院治療工傷的伙食補助費,從工傷保險基金支付。我市及其他地級市及以下城市住院,15元/天;直轄市和成都等省會城市住院,30元/天。⑶工傷職工統籌外就醫所需的交通、食宿費,按規定標準從工傷保險基金支付。⑷生活不能自的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

問:一至四級傷殘待遇如何確定?

答:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(1) 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(2) 從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額.

問:五至六級傷殘待遇如何確定?

答:職工因工致殘被鑒定為五級,六級傷殘的,享受以下待遇:(1) 一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(2) 保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作.難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費;(3)經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金(5級14個月、6級12個月上年度市平工資),由用人單位支付一次性傷殘就業補助金(5級60個月、6級48個月)。

問:七至十級傷殘待遇如何確定?

答:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(1)一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(2)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。其標準以我市上年度職工月平均工資為基數計算:一次性工傷醫療補助金標準為七級傷殘10個月,八級傷殘8個月,九級傷殘6個月,10級傷殘4個月;一次性傷殘就業補助金標準為七級傷殘26個月,八級傷殘18個月,九級傷殘10個月,10級傷殘6個月。

問:職工因工死亡工傷保險待遇如何確定?

答:職工因工死亡(包括傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡),其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(1)喪葬補助金:6個月的我市上年度職工月平均工資;(2)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;(3)一次性工亡補助金標準:上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

停工留薪期滿按月享受傷殘津貼(或傷殘撫恤金、基本養老金)的1-4級(或完全喪失勞動能力)工傷人員死亡,其近親屬享受(1)、(2)項規定的待遇,同時享受一次性工傷補助金的標準為50個月全省上一年度職工月平均工資。

問:建筑施工企業按項目參加工傷保險,繳費標準如何確定?

建筑施工企業以建筑施工項目參保,繳納工傷保險費的數額為項目工程總造價×項目人工費占比×該建筑施工項目的繳費費率。項目人工費占比不明確的,按建筑施工項目總造價(合同價)的15%確定。

問:建筑施工企業按項目參加工傷保險,如何辦理參保手續?

答:建筑施工企業應在建設項目取得施工許可證之前,持《中標通知書》或《承接工程通知書》、經主管部門備案的《建筑工程施工合同》等相關資料,到建筑施工項目所在地的辦理建筑施工項目工傷保險參保登記證,并一次性繳納該建筑施工項目所需繳納的工傷保險費,繳費后,出具該項目的工傷保險《參保證明》(一式三份,經辦機構留一份,建筑施工企業留兩份),該《參保證明》用于辦理該項目的施工許可證。

從參保繳費之日起,建筑施工企業對該項目使用的的建筑業職工向社保機構實行動態實名申報。施工企業利用互聯網通過社保機構提供的網上申報服務平臺或其他申報方式,及時申報該項目使用的建筑業職工增減變化情況,該項目使用的建筑業職工的工傷保險關系自申報之日起生效。未在申報名冊內的務工人員發生工傷,由建筑施工企業負責。

 


版權所有:綜保網 Copyright © 2015-2020 www.pgicha.icu. All Rights Reserved .
现在做啥资源整合赚钱