當前位置:綜保網社會保險資訊生育常識

2019-2020年珠海生育保險津貼報銷標準及條件

日期:2019-10-31 17:49:12  來源:綜保網

2019年珠海生育保險最新規定

報銷條件

參加了生育保險的女職工孕產期發生的醫療費用和營養費用補償以及所有參加了生育保險的職工施行計劃生育手術發生的醫療費用補償。申領計劃生育手術待遇須提供診斷證明或手術證明、參保人本人身份證、費用憑據等材料。

參保人自用人單位繳費次月1日起可享受生育保險待遇

一、享受生育待遇的,還須同時具備以下條件:

(一)符合國家、省、市計劃生育政策。

(二)生育時在保,且連續繳費滿12個月及以上。

停保2個月及以上的,其連續繳費時間從再次參保之日起重新起算。

參保人應到具備服務條件的基本醫療保險定點醫療機構(含市人口和計劃生育部門指定的計劃生育服務機構,下同)生育或施行計劃生育手術。

二、申領生育待遇須提供以下材料:

(一)參保人本人戶籍所在地出具的《計劃生育證明》。

(二)新生兒出生醫學證明(死亡、流產證明)或戶口簿。

(三)參保人本人身份證。

報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

生育保險報銷多少錢

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。


版權所有:綜保網 Copyright © 2015-2019 www.pgicha.icu. All Rights Reserved .
现在做啥资源整合赚钱