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2019-2020年長沙生育保險津貼報銷標準及條件

日期:2019-11-06 10:18:41  來源:綜保網

【長沙生育保險報銷條件】

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

長沙生育保險異地生育費用報銷條件:

參保人員從繳費的下月起,連續繳費滿10個月后、并且在辦理生育津貼時仍在正常參保狀態的參保人員。

參保人員可以在工作日的每周二在各區醫療保險管理服務中心辦理。

【長沙生育保險報銷材料】

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、男職工本人身份證(原件及復印件);

長沙生育保險異地生育費用報銷材料:

1.醫保手冊;

2.生育證;

3.嬰兒出生證;

4.住院病案首頁復印件(需加蓋醫院章);

5.診斷證明;

6.住院費用明細發票;

7.夫妻雙方身份證。

【長沙生育保險報銷流程】

定點醫院費用報銷:

1、參保人員在定點醫院直接辦理結算報銷即可。

區社會勞動保險處生育保險窗口辦理:

1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4.工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

異地或急診費用報銷:

1、參保人員在出院時候進行墊付

2、攜帶規定資料到長沙社保局或各區醫保局辦理報銷手續即可。

長沙生育保險異地生育費用報銷流程:

1.參保人員所在單位社保專干每周二負責提交報銷資料;

2.按政策報賬;

3.直接轉賬到參保人員的個人賬戶卡或長沙銀行賬戶;

4.長沙銀行任一網點或各專業銀行任一網點銀聯柜員機刷卡或提取。

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